ゴルはん申込書（FAX用）
印刷プレビューのページ設定などで調整してプリントしてください。

■マークサンプル No.1〜50.301〜306.501〜507.601〜628

イニシャルタイプのマーク内の文字を変更される場合は別紙にお書き添えください。
例）NO.41「闘魂」を「熱血」に変更
■マークサンプル No.51〜180　No.401〜416

四文字シリーズのマーク内の文字を変更される場合は別紙にお書き添えください。
例）四文字シリーズを　明鏡止水　に変更
注)著作権の生じているキャラクターや商標などはゴルはんに使用できません。
※上記のイラストは当店のみのオリジナルです。他店では扱っておりませんのでご注意ください。



※008書体は頭文字のみ大文字になります
ギフト包装をご希望の場合は、何番にどのリボンカラー（ブルー・ワイン）かを、空いている所にご記入ください。



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■ご記入項目
　 お名前 マークNo. 文字内容 文字の入れ方 書体No. インクカラー
例 　山田太郎 14 　T.YAMADA B-2 006
1 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット
2 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット
3 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット
4 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット
5 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット
6 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット
7 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット
8 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット
9 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット
10 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット
11 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット
12 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット
13 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット
14 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット
15 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット
16 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット
17 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット
18 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット
19 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット
20 　 　 　 　 　 ブルー・ピンク・バイオレット

お申し込み日　　　　年　　　月　　　日 お支払い方法　1.代金引換　2.銀行振込　3.郵便振替　4.楽天銀行
お届け先 ふりがな
お名前		 　 TEL:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　FAX:
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　　　 （税込4,200円以上お買上げの場合、代引き手数料無料）

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　　　　　　 銀行振込：振込先/
　　　　　　 三菱東京UFJ銀行　心斎橋支店　当座預金314040
　　　　 　　口座名/株式会社アドビック

　　　　　　 郵便振替：口座名/株式会社アドビック
　　　　　　　　　　　　　口座番号/00940-6-34452

(銀行振込・郵便振替・楽天銀行の場合は入金確認後の発送になります。)　　　		 〒542-0086
大阪市中央区西心斎橋1-9-15 大京心斎橋ビル302
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